Arthrose: symptômes, traitement

L'arthrose est dégénéré-dégénératives une maladie des articulations caractérisée par une lente et progressive de la destruction d'une administration intra-articulaire le cartilage. L'arthrose est composée d'un groupe de maladies articulaires de façon destructrice-inflammatoire de la nature, qui ont différentes causes et les mécanismes du développement.

L'arthrose est l'une des maladies les plus répandues dans le monde, occupant une position de leader chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans, et avec l'âge, le risque de développer la maladie augmente.

Les causes de la pathologie

L'arthrose se développe à la suite de violations des processus métaboliques dans les articulations, sur le fond desquels intra-articulaire le cartilage commence à perdre de l'eau et n'est pas élastique. Les facteurs contributifs de ces changements dans le cartilage peuvent être les causes internes et externes:

• les changements hormonaux;
• caractéristiques d'âge;
• une prédisposition génétique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• charge excessive sur les articulations;
• transférés des blessures et des dommages – entorses, fractures, contusions graves, la rupture des ligaments;
• les modifications du métabolisme de l'intérieur de l'articulation liés à l'obésité, au diabète;
• l'hypothermie;
• défectueux et l'alimentation déséquilibrée, à la suite de quoi l'organisme sous-payés calcium, oméga-3 et 6, des graisses et des protéines;
• le processus inflammatoire de l'articulation;
• la violation de la vascularisation de la tête fémorale – m. Perthes;
• le problème avec la coagulation du sang, les maladies héréditaires;
• maladies auto-immunes – lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde.

Provoquer le développement de l'arthrose peuvent également spécifiques de la maladie, qui n'ont rien à voir avec les articulations, à savoir:

• la gonorrhée;
• la syphilis;
• hyperthyroïdie.
• la thyroïdite.

Dans le groupe de risque sont les gens qui sont engagés dans le travail physique lourd, doivent constamment supercool et éprouver une charge accrue sur le système musculo-squelettique – les mineurs, les forgerons, les athlètes, les dockers et les femmes enceintes.

Les symptômes de l'arthrose

Le premier symptôme de l'arthrose est une douleur à la moindre charge sur l'articulation, qui passe rapidement, dès que l'articulation de le laisser seul. L'arthrose se caractérise par 4 les principaux signes cliniques:

1. La sensation de la douleur – la douleur lors de l'arthrose a certaines caractéristiques, à la différence de la douleur en cas d'ingestion, la lésion de l'articulation ou du processus inflammatoire en elle. Tout d'abord, il convient de prêter attention à l'apparition de l'inconfort et la douleur de tout mouvement et de la charge sur l'articulation touchée. Si une personne de cesser de mouvement et d'enlever la charge, comme la douleur immédiatement passe, ce qui n'est pas une blessure ou une inflammation de l'articulation. Au cours de la nuit effondrant l'articulation pratiquement n'entraîne pas le patient de l'inconfort, de la douleur sont possibles lors d'un changement de la position du corps, mais ils passent vite. Lors de la progression des processus destructeurs à l'intérieur de l'articulation de nuit peuvent se produire nettes prise de vue de la douleur, qui, avec le temps, deviennent de plus en plus forte et apportent des changements dans le mode de vie. La douleur aiguë surviennent lors de tout changement de la météo, le changement de phase de la lune, la moindre charge.
2. Le craquement est – ce le bruit apparaît à la suite de la réduction de la douceur de la rotation de l'os autour de l'articulation, ce qui conduit au frottement des os les uns des autres et accompagné par les caractéristiques craquement. Avec la progression des processus dégénératifs dans le craquement de l'articulation est plus prononcée et est accompagnée de douleur.
3. La limitation de la mobilité de l'articulation, à un stade de développement d'un processus pathologique exprimés par les restrictions de mobilité non, mais avec la progression de la destruction de l'articulation de l'intérieur le patient de plus en plus difficile de commettre des actions simples. Finalement l'articulation touchée est entièrement immobilisé.
4. La déformation de l'articulation, sur la surface de l'os commencent à grandir ostéophytes et accumule du liquide synovial. La déformation de l'articulation peut se produire en cours de degré d'un processus pathologique.

Les processus dégénératifs dans l'articulation se développent pas rapidement, la maladie se caractérise par la phase d'exacerbation et de rémission, de ce que les malades ne sont pas pressés de se faire soigner, contribuant ainsi à la progression des processus destructeurs à l'intérieur de l'articulation.

Stade

Le stade de progression de la maladie dans l'articulation est définie par un examen radiographique. Émettent seulement 4 stades de la maladie:

1. Le premier est caractérisé par une mineure à un rétrécissement de l'espace articulaire, en aucun cas pathologiques d'excroissances sur les os non;
2. Le second – un peu d'un rétrécissement de l'espace articulaire, sur la surface de l'os se forment ostéophytes;
3. Le troisième – articulaire de la fente réduit, sur la surface de l'os de multiples ostéophytes, on observe la déformation de l'articulation;
4. La quatrième est de l'interligne articulaire pratiquement pas présents plusieurs ostéophytes, exprimée déformation de l'articulation.

Le degré de

L'arthrose est exprimée sous forme de dégénéré-processus destructeurs dans l'articulation, à la suite de laquelle est affecté le cartilage, se développent des changements dans la capsule et de la synoviale de l'articulation, ainsi que dans les ligaments autour de lui et les structures osseuses. En fonction de la gravité et de l'expressivité de ces destructions a décidé d'attribuer 3 degré d'arthrose.

Le premier degré

Libellés une déformation ou un changement dans l'articulation n'est pas, mais est cassé la composition du liquide synovial – ce qui conduit à une insuffisance de fournir les tissus articulaires des nutriments, de l'eau et des oligo-éléments, en conséquence de quoi, le cartilage devient vite n'est pas élastique et n'est pas adapté à des charges. Avec le temps, cela génère des processus inflammatoires et est accompagnée de douleurs lors de la conduite et de la charge sur l'articulation.

Lors de la première mesure de l'arthrose personne des malades ne fait pas appel à une aide médicale, cela insère l'inconfort et de la douleur inconfortable posture pendant le sommeil, la fatigue, le mauvais mode de vie. Parfois, un patient peut remarquer une caractéristique de la crise dans le domaine de l'articulation touchée, mais il n'est pas accompagné par des douleurs intenses, mais seulement à l'inconfort, à nouveau que personne ne fait significatif de l'attention.

Si l'arthrose est diagnostiqué par hasard sur le premier stade, la maladie est facilement traitable.

Le deuxième degré de la

À ce stade, la maladie est accompagnée de dommageable processus de cartilage à l'intérieur de l'articulation. Sur la surface de l'os complmentaires se multiplient ostéophytes, et le plus intense de la charge sur la zone touchée, d'autant plus clairement progressera de destruction.

Ce faisant, le patient se plaint d'une douleur persistante pleurnicher et prise de vue de la nature, qui sont périodiquement par eux-mêmes et peut être long temps de ne pas se faire sentir. Ensuite avec la maladie progresse. Dans un contexte d'un processus pathologique les muscles qui entourent l'articulation enflammée, perdent peu à peu leurs fonctions, de ce que le malade se fatigue vite et ne peut pas supporter la charge physique, qui, sans le travail a porté plus tôt. Lors de la deuxième mesure de l'arthrose chez le malade progressivement la déformation du cartilage et de l'articulation.

Le troisième degré

Est le plus sévère. Intra-articulaire, le cartilage de l'articulation touchée est mince et a fortement détruit, ce qui conduit à est clairement visible de la déformation et de la rupture des fonctions du membre affecté. Situé à côté de l'articulation ligament et missty souffrent d'un déficit de nutriments et d'oxygène et peu à peu s'atrophient, qui est accompagné par la perte de mobilité. Lors de cette tout le temps malade souffre de la douleur aiguë, qui est renforcée lors de toute tentative de changement de la position du corps, lors d'un changement des conditions météorologiques et des phases de la lune et, progressivement, entraînant une perte de la capacité.

Types d'arthrose

En fonction de la cause par le processus de la maladie à l'intérieur de l'articulation de distinguer l'arthrose primaire, secondaire et idiopathique.

Primaire se développe, comme une maladie secondaire, comme une conséquence de traumatisme ou d'une infection, et la raison de la forme idiopathique n'est pas connue. À l'exception de la classification de la maladie en fonction de la cause de la maladie de distinguer l'arthrose sur le lieu de localisation des changements destructeurs:

1. La gonarthrose la plus courante à une variante de la pathologie caractérisée par la défaite du genou. Le plus souvent la gonarthrose révèlent chez les personnes en surpoids souffrant de maladies chroniques comme le métabolisme, la faiblesse de l'immunité. Le genou arthrose progresse depuis longtemps et a progressivement conduit à la perte complète de la fonction motrice.
2. L'arthrose de la cheville une des principales causes du développement de processus dégénératifs dans le domaine de la cheville sont transférés d'une blessure, les entorses, les foulures, fractures. Dans certains cas, le développement d'un processus pathologique peut provoquer une maladie auto-immune – la polyarthrite rhumatoïde. Cheville arthrose exposés à des danseurs, les femmes portant des talons hauts, des athlètes.
3. L'arthrose de l'articulation de l'épaule – la principale raison de processus dégénératifs dans ce site sont les anomalies congénitales du développement de l'articulation de l'épaule ou de charges excessives sur cette zone, par exemple, lorsque le port d'une lourde bagages sur les épaules.
4. Coxarthrose ou de l'arthrose de la hanche – la cause principale sont à l'âge des changements dans les tissus de l'articulation. Dans le groupe à risque des personnes âgées de plus de 45 ans.
5. Encountres ou de l'arthrose cervicale – les causes sont une blessure au cou, progressant ostéochondrose, l'obésité, la sédentarité. Dans le groupe de risque les gens qui travaillent à l'ordinateur, dans les bureaux. En plus explicite de la douleur dans la région du cou chez les patients marquée des vertiges, oppression de la conscience, troubles de la mémoire et de la fatigue. Ces symptômes sont causés par la compression de l'artère vertébrale, par lequel le cerveau reçoit les nutriments et l'oxygène.
6. Spondiloarthrosis – destructive exposés à la destruction de tissus de la colonne vertébrale et c'est lombaire de son département. Dans le groupe de risque pour la femme en période de ménopause, car spondiloarthrosis progresse sur le fond de la carence des hormones féminines.
7. L'arthrose des doigts des mains – se développe pour la même raison que spondiloarthrosis.
8. Le polyarthrosis – est caractérisée par des lésions multiples articulations avec l'évolution des processus de dégénérescence en eux, dans le processus de la maladie sont impliqués les ligaments, les muscles et les gens autour de l'articulation du tissu.

Les complications possibles

En l'absence d'un diagnostic précoce et le traitement de l'arthrose va progresser, de s'étendre sur les autres articulations, favoriser le développement de gruzevich saillies et de développement total le polyarthrosis.

Les complications de l'arthrose sont celles de l'état:

• la destruction de l'intégrité de l'articulation;
• la déformation de la forme;
• les limitations de la mobilité;
• handicap du patient.

Toutes ces complications entraînent une diminution significative de la qualité de vie du patient, l'adhésion de l'accompagnement des maladies et des troubles de la pleine immobiliser du patient.

Les méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic de la maladie, le patient doit demander de l'aide à la traumatologie orthopédiste. Afin de différencier l'arthrose des autres pathologies articulaires et musculo-squelettiques prescrit une radiographie de 2 projections. Cette étude permet de définir précisément les zones de tissus adjacents à touchés l'articulation, des destructions dans les os et les ligaments, l'ostéopénie d'expansion.

Si nécessaire, le médecin peut éventuellement prescrire un IRM, la tomodensitométrie, l'arthroscopie. Dans certains cas, produisent une ponction articulaire pour le prélèvement d'un échantillon de liquide synovial.

Le traitement de l'arthrose

Le traitement de l'arthrose est préférable de faire dans les premiers stades, alors la maladie de mieux se prête à des méthodes de traitement conservateur. Il est très important de définir correctement la cause progressive des changements destructeurs dans l'articulation et le temps de couper ces facteurs.

Le traitement de l'arthrose est réalisée de manière exhaustive et est d'éliminer les processus inflammatoire pour soulager la douleur, l'arrêt de la progression de la maladie et sur les possibilités de restauration des fonctions perdues de l'articulation. Traitement conservateur comprend la sélection des médicaments et des traitements de physiothérapie.

Le traitement médicamenteux

Le traitement de l'arthrose est différent, à différents endroits de la localisation du processus pathologique:

1. L'arthrose des mains et des doigts – le patient pour réduire la douleur prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la forme de pommades de crème, de gel. Pour la prévention de la progression de la maladie illustre la technique chondroprotectors. Après un œdème aigu du processus inflammatoire prescrit des massages et des traitements de physiothérapie.
2. Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule vers l'intérieur de l'articulation malade sont introduits injection des analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par voie orale peuvent affecter la réception des spasmolytiques de médicaments qui seront à détendre les muscles et plusieurs de diminuer l'intensité de la douleur. Après le soulagement de l'inflammation et de la douleur montre la kinésithérapie et de massage.
3. L'arthrose de l'articulation du genou – prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie topique sous forme de compresses, de pommades, de gels. Sur la zone de l'articulation touchée afficher la physiothérapie de la thérapie.
4. L'arthrose de la hanche sur la portée infligent des compresses imprégnées d'une pommade ou un gel au groupe des AINS, et à l'intérieur de l'articulation introduisent des analgésiques injection.
5. L'arthrose de l'articulation du genou – sur la région affectée portent des pommades et gels avec des analgésiques effet, après le soulagement de la douleur aiguë et de l'inflammation afficher la physiothérapie du traitement.
6. Cheville l'arthrose – le patient est recommandé par le repos au lit avec un maximum de repos de l'articulation touchée. Par mesure de remettre à un processus inflammatoire aigu sont affectés à des traitements de physiothérapie, bains, massage.

Physiothérapie

Efficace physiothérapie méthodes utilisés lors de différents degrés de gravité de l'arthrose, notamment:

• Base d'onde de choc traitement soulage efficacement le patient de croissances des ostéophytes, ce qui élimine la douleur et la limitation de la mobilité de l'articulation;
• La stimulation des muscles autour de l'articulation touchée l'actuel – cette procédure est très efficace pour les patients présentant une mobilité réduite, et permet d'améliorer la circulation dans l'articulation, d'accélérer les processus de régénération, d'améliorer le tonus musculaire;
• Thérapie à l'ozone dans la cavité de l'articulation touchée est introduit le mélange de gaz, grâce à quoi le patient a de la douleur, et la normalisation de la mobilité de l'articulation, à disparaître les signes de l'inflammation. Pour un maximum d'effet de l'ozonothérapie est effectué de change;
• Phonophorèse – l'impact sur la région de la défaite ultrasons des vagues à l'aide de médicaments. Un tel moyen de l'utilisation de médicaments beaucoup plus efficaces que les ultrasons à livrer le médicament directement dans la lésion.

L'physiothérapie de traitement sont de KINÉSITHÉRAPIE, les massages, la thérapie manuelle, la mécanothérapie.

L'alimentation diététique

Le régime alimentaire avec l'arthrose doit être le plus équilibré et riche en acides gras polyinsaturés, des protéines, des oligo-éléments. Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire du poisson frais, des huiles végétales, fromage, produits laitiers, viande, fruits et légumes frais.

À partir d'un régime d'exclure les produits à base de farine et de «rapide» d'hydrates de carbone, le chocolat, le café, l'alcool, la viande de porc, gras et salés.

Le traitement chirurgical

Si les traitements conservateurs n'ont pas abouti au résultat escompté ou l'arthrose ont diagnostiqué en phase terminale, où sont exprimées les changements dégénératifs de l'articulation, avec une insuffisance de la mobilité, alors le patient est prescrit une intervention rapide.

Le traitement chirurgical de l'arthrose est effectué de plusieurs manières:

1. La ponction de l'articulation touchée – cette méthode est à la fois diagnostique et thérapeutique. Le prélèvement d'un échantillon de liquide synovial permet de définir précisément la nature de l'origine de la maladie et de ramasser efficace du médicament. Au cours de l'opération pendant la ponction articulaire est injecté les corticostéroïdes et une variété de médicaments anti-inflammatoires, que instantanément soulage la douleur et soulage sur l'articulation.
2. L'arthroscopie dans la cavité de l'articulation est introduit arthroscope pour une enquête approfondie sur l'articulation de l'intérieur. Au cours de l'opération, le médecin peut immédiatement supprimer des excroissances sur les os et les différentes tumeurs.
3. Ostéotomie – dans le cadre d'une opération de l'os de l'articulation d'un peu d'ajustement des outils spéciaux et fixé dans la bonne position, ce qui permet non seulement de restaurer la motrice de la fonction, mais aussi de se débarrasser le malade de la gêne et de la douleur.
4. La prothèse de l'articulation – détruit l'articulation est supprimé et sur sa place établissent une prothèse à partir de matériaux de haute qualité qui est entièrement assume les fonctions perdu de l'articulation, fournira à part entière de la mobilité des membres et de débarrasser le patient de la douleur.

Prévention

La prévention de l'arthrose est intégrée à la campagne:

• maintien de la santé et d'une vie active;
• rationnelle et la nutrition;
• une exception de mauvaises habitudes;
• la prévention des blessures et des lésions des articulations;
• le traitement en temps opportun des processus inflammatoires.

Les gens du groupe de risque doit être particulièrement attentif à la moindre changement dans le fonctionnement des articulations et la douleur, craquement et le grincement de la immédiatement consulter la traumatologie-orthopédiste.